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OverviewNoch vor 40 Jahren verstarben 90% aller Unfalltoten innerhalb der ersten 24 h nach dem Un- fall (Kirschner 1938). Dieses Bild hat sich durch Einfuhrung der Schockbehandlung, die Ent- wicklung des Rettungswesens und die Anwendung ausgereifter Operationsverfahren v6llig ge- wandelt. Der Tod der Schwerstverletzten tritt nur noch in seltenen Hillen unmittelbar nach dem Unfall im irreversiblen Schock mit Herzkreislaufversagen oder im Nierenversagen ein (Baue 1975; Mittermayer 1973, 1977). Die jetzige Situation hat jedoch die Vorhersagen von Churchill (1947) bestatigt, dafll nach Ausmerzen schwacher Kettenglieder in der ""UberIebenskette"" der SchwerverIetzten mit dem Auftreten neuer Probleme zu rechnen seL An die Stelle der ""schwachen Punkte"" friiherer Zeiten ist in den 60er Jahren das Versagen der Lunge nach schwerem Trauma getreten. Trotz gro£er Anstrengungen in Diagnostik und Therapie hat sich seit den ersten klassi- schen Berichten liber das posttraumatische Lungenversagen von Ashbaugh et al. (1967), Mosely u. Doty (1970), Powers et al. (1970), Pontoppidan et al. (1972), Barnes u. Merendino (1972), Blaisdell (1973), und Blaisdell u. Schlobohm (1973) nichts daran geandert, dafll diese Erkran- kung die haufigste Todesursache nach schwerem Trauma und Schock ist. Die Vielzahl der friiher verwendeten Bezeichnungen wie Schocklunge, RespiratorIunge u. a. wird heute unter dem Oberbegriff ""adult respiratory distress syndrom""(ARDS) zusammengefa£t(BlaisdellI973). Je nach Schweregrad und Stadium werden unterschiedliche Letalitatszahlen angegeben. Divertie (1982) beziffert die Letalitat nach Eintritt eines Lungenversagens auf mehr aIs 50%. Full Product DetailsAuthor: J.A. SturmPublisher: Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. KG Imprint: Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. K Volume: 166 Dimensions: Width: 17.00cm , Height: 0.70cm , Length: 24.40cm Weight: 0.249kg ISBN: 9783540139416ISBN 10: 3540139419 Pages: 120 Publication Date: 01 January 1985 Audience: Professional and scholarly , Professional & Vocational Format: Paperback Publisher's Status: Active Availability: Out of stock  The supplier is temporarily out of stock of this item. It will be ordered for you on backorder and shipped when it becomes available. Language: German Table of ContentsFragestellung.- Stand der Forschung.- OEdemformen.- Hochdruckoedem.- Permeabilitatsoedem.- Grundlagen der Flussigkeitsbewegungen zwischen Kapillare und Interstitium der Lunge.- Starling-Gleichung - Wasserfluss.- Gleichung von Kedem und Katchalski - Teilchenfluss.- Groesse der Konstanten.- Volumen- und Teilchenflusse und deren Beeinflussung.- Die Verteilung der Proteine (intravasal und extravasal): Lymphe-Plasma-Verhaltnis.- Die Beschaffenheit des Interstitiums und der Einfluss auf die Flussigkeits- und Proteinbewegungen.- Permeabilitat der Kapillarmembranen.- Definition der Permeabilitat.- Sicherheitsmechanismen bei gesteigerter Permeabilitat.- Erfassung einer Permeabilitatsstoerung.- Statische Messverfahren.- Dynamische Messverfahren.- Permeabilitatsschaden nach Schock.- Hamorrhagischer Schock.- Traumatisch-hamorrhagischer Schock.- Volumentherapie nach Schock.- Klinische Studien.- Experimentelle Befunde.- Untersuchungen mit der Bestimmung des Lungenwassers.- Studien mit dem Schafmodell nach Staub.- Material und Methodik.- Narkose.- Beatmung.- Katheter.- Praparation zur Gewinnung der Lungenlymphe.- Bestimmung des extravaskularen Lungenwassers.- Versuchsprotokoll.- Untersuchungen.- Hamodynamik.- Errechnung der Kreislaufgroessen.- Lungenfunktion.- Hamatologische Parameter.- Biochemische Parameter.- Statistik.- Ergebnisse.- Tiergruppen.- Versuchsablauf.- Vorbereitung und Basiszeit.- Schock.- Therapie.- Hamodynamik.- Blutdrucke.- Herzfrequenz.- Herzleistung.- Kreislaufwiderstande.- Pulmonale Lymphe.- Beschaffenheit.- Lymphmenge.- Proteine in Lymphe und Plasma.- Gesamtproteine.- Albumine.- Cholinesterase.- Clearance.- Proteinclearance.- Clearance der Plasmaalbumine.- Clearance der Cholinesterase.- Blutbild.- Hamoglobin.- Hamatokrit.- Lungenfunktion.- Extravaskulares Lungenwasser.- Diskussion.- Tiermodell und Versuchsprotokoll.- Tiermodell.- Versuchsprotokoll.- Diskussion der Befunde in der Schockphase.- Reaktionen von Herz und Kreislauf.- Extravaskulares Lungenwasser.- Lungenfunktion.- Flussigkeits- und Proteinbewegungen.- Permeabilitatsberechnung.- Diskussion der Befunde in der Therapiephase.- Reaktionen von Herz und Kreislauf.- Extravaskulares Lungenwasser.- Lungenfunktion.- Flussigkeits- und Proteinbewegungen.- Die Auswirkungen der unterschiedlichen Volumentherapie - Kapillarmembran und Interstitium.- Bedeutung fur die Klinik.- Zusammenfassung.- Literatur.ReviewsAuthor InformationTab Content 6Author Website:Countries AvailableAll regions |
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