Overview

1 Einleitung: Tauchmedizinische Forschung in der Schweiz.- 2 Abnorme atmospharische Bedingungen.- 2.1 Hoehe, Hypoxie.- 2.2 Hyperoxie und hyperbarer O2.- 2.3 Atemwegswiderstande bei UEberdruck.- 2.4 Atmung und Kreislauf beim Tauchen, Zentralisation, Lungenoedem.- 2.5 Tiefenrausch, N2-Narkose.- 2.6 High pressure nervous syndrome (HPNS).- 2.7 Hypothermie und Hyperthermie.- 3 Zwischenfalle beim Tauchen.- 3.1 Der toedliche Tauchunfall: Ertrinken beim Sporttauchen.- 3.2 Nichttoedliche Zwischenfalle beim Tauchen.- 3.2.1 Nasennebenhoehlen und Ohren.- 3.2.2 Lunge: Pneumothorax, zentraler Lungenriss.- 3.2.3 Magen-Darm-Trakt.- 3.2.4 Auge.- 3.2.5 Zahne, Laryngozelen, OEsophagusdivertikel.- 3.3 Gasblasen und Gasansammlung im Gewebe bei konstantem Umgebungsdruck.- 3.4 Gasembolie bei Senkung des Umgebungsdrucks.- 3.4.1 Venoese Gasembolie, explosive Dekompression, blow up .- 3.4.2 Arterielle Gasembolie wahrend des Auftauchens.- 3.5 Dekompressionskrankheit.- 3.5.1 Haut.- 3.5.2 Muskulatur.- 3.5.3 Gelenke, Bander und Knochen, bends .- 3.5.4 Ruckenmark.- 3.5.5 Differentialdiagnose zwischen Dekompressionskrankheit des Ruckenmarks und Gasembolie in das Ruckenmark nach zentralem Lungenriss.- 3.5.6 Dekompressionskrankheit des Innenohrs.- 3.5.7 Tauchen mit Kunststoffprothesen.- 4 Behandlung des verunfallten Tauchers.- 4.1 Notaufstieg und Nachholen der Dekompression im Wasser.- 4.2 Erste Hilfe, Transport des verunfallten Tauchers.- 4.3 Behandlung in der UEberdruckkammer.- 4.3.1 Tauchgange mit Luftatmung.- 4.3.2 Tieftauchen mit Atmung von O2-Helium-Gemischen.- 4.3.3 Begleitende Massnahmen bei der Behandlung.- 4.4 Spontanverlauf bei akuten Schadigungen des Innenohrs, des Gehirns oder des Ruckenmarks..- 4.5 Ergebnisse der Behandlung in der UEberdruckkammer.- 4.5.1 Barotrauma des Ohres mit Innenohrsymptomen.- 4.5.2 Spinale Lasionen nach Gasembolie oder ungenugender Dekompression.- 4.5.3 Rezidive.- 4.5.4 Individuelle Dispositionen.- 5 Inertgasaufnahme und -abgabe des menschlichen Koerpers.- 5.1 Physikalische und biologische Grundlagen.- 5.1.1 Druck, Kraft, Arbeit.- 5.1.2 Zusammensetzung der atmospharischen Luft. Berechnung des Teildrucks der Atemgase.- 5.1.3 Loeslichkeit der Atemgase in wassrigen Loesungen und in Fett.- 5.1.4 Gastransport mit dem Blutkreislauf.- 5.1.5 Berechnung des Druckausgleichs der Inertgase zwischen Lunge, Blut und Geweben.- 5.1.6 Spektrum der Halbwertszeiten fur N2 und Helium.- 5.1.7 Summierung der Inertgase im Gewebe.- 5.1.8 Vermehrte venoese Zumischung zum arteriellen Blut und Inertgasdruckausgleich zwischen Lunge und Gewebe.- 6 Symptomlos tolerierter Inertgasuberdruck im Gewebe.- 6.1 Klinische Erfahrung und Experimente.- 6.2 Tolerierter Inertgasuberdruck bei einem Umgebungsdruck von 1,0 bar.- 6.3 Tolerierter pt.N2 und pt. He bei einem Umgebungsdruck von 1,0 bar am Ende der Dekompression. Experimente.- 6.4 Identifikationen der Halbwertszeiten mit Geweben.- 6.5 Lineare Beziehung zwischen Umgebungsdruck und symptomlos toleriertem Inertgasuberdruck.- 6.6 Inertgasabgabe bei Senkung des Umgebungsdrucks. Mikrogasblasen im venoesen Blut.- 7 Das Rechenmodell ZH-L16A.- 7.1 Empirische Grenzen fur den tolerierten Inertgasuberdruck.- 7.2 Mathematische Ableitung des tolerierten N2-UEberdrucks von den N2-Halbwertszeiten.- 7.3 Toleranzgrenzen fur Helium.- 8 Theoretische Toleranzgrenzen und experimentelle Ergebnisse.- 8.1 Retrospektive Studien und prospektive reale Tauchgange.- 8.2 Tolerierter pt. N2 am Ende der Dekompression in Prozent der ZH-L16A-Grenzen. Ersttauchgange mit Luft.- 8.3 Tolerierter pt. He am Ende der Dekompression in Prozent der ZH-L16A-Grenzen. Ersttauchgange.- 8.4 Tolerierter pt. N2 in Abhangigkeit von unterschiedlichen Werten fur den Umgebungsdruck. Ersttauchgange mit Luft.- 8.5 Tolerierter pt. He in Abhangigkeit vom Umgebungsdruck.- 8.6 Sattigungstauchgange mit N2 und mit Helium.- 8.7 Wiederholte Tauchgange mit Luft.- 8.8 Dekompressionen in die Hoehe nach einem Tauchgang. Fliegen

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9783540555810

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