Overview

La transmission du paludisme et les risques qui y sont associes peuvent etre nettement reduits par une lutte antivectorielle visant a attenuer les taux eleves de prevalence et d incidence. Les methodes et strategies utilisees dans la lutte contre les vecteurs ont ete documentees de facon appropriee par l OMS; pourtant, leurs applications sur le terrain varient enormement. Les guides techniques et autres materiels concernant les strategies de lutte contre les vecteurs du paludisme sont aisement accessibles, mais la place et le role de la lutte antivectorielle n ont pas ete revus ni redefinis en fonction de la gestion de programmes ou de l allocation de ressources. De nombreux changements ont eu lieu depuis la derniere revision effectuee en 1993 par le Groupe de travail OMS sur la lutte contre les vecteurs du paludisme et autres maladies a transmission vectorielle, revision faisant suite a l adoption en 1992 de la strategie globale de lutte contre le paludisme. Les reformes du systeme de sante intervenues dans la plupart des pays et ayant abouti a une plus grande decentralisation de la gestion des programmes, ont eu un impact operationnel sur les activites de lutte antipaludique habituellement gerees a partir des programmes nationaux au niveau central. Les activites a base communautaire et autres activites decentralisees gerees au niveau du district, qui ont pris le pas sur les decisions et actions prises au niveau national, constituent un defi pour la mise en oeuvre efficace et le suivi des activites antivectorielles en general. Il s agit des lors de reconsiderer le role de la lutte contre les vecteurs afin de developper un cadre logique de travail mieux adapte pour la mise en oeuvre d actions appliquees a la lutte antivectorielle, a la fois par les programmes nationaux et par les autres partenaires.Ce rapport etabli par un Groupe de travail OMS sur les vecteurs du paludisme et les methodes de protection personnelles a revu les strategies de lutte antivectorielle existantes et leur efficacite dans differents contextes operationnels et eco-epidemiologiques, et a egalement identifie les defis souleves pour leur mise en oeuvre dans les systemes de sante. Un cadre de travail a ete elabore pour renforcer la mise en oeuvre de la lutte contre les vecteurs du paludisme. Le processus de decision conduisant a selectionner la methode de lutte antivectorielle la plus appropriee dans une situation donnee devrait etre guide par une analyse des facteurs suivants: le niveau d endemicite du paludisme, la biologie des vecteurs, la situation eco-epidemiologique, la gestion du systeme de sante et une estimation de la capacite du programme a maintenir son niveau operationnel. Ce rapport donne aussi les fondations pour le developpement d un cadre strategique de travail pour la mise en oeuvre des activites de lutte contre les vecteurs du paludisme.

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9789242209365

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