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OverviewDie Beatmung mit positiv-endexspiratorischem Druck (PEEP) ist derzeit die Methode der Wahl zur Behandlung der akuten respira- torischen Insuffizienz. Trotz der erwünschten günstigen Wirkung auf die Lungen- funktion gelingt es nicht immer, die Gesamtsituation des Patienten zu verbessern. Als eine der Ursachen für diese Resistenz gegenüber PEEP-Beatmung wurde schon frühzeitig die Abnahme des Herz- minutenvolumens festgestellt und folgerichtig eine Volumensubsti- tution und Behandlung mit positiv inotropen Pharmaka empfohlen. Obwohl durch diese Behandlung sowie verschiedene Verfahren zur Ermittlung des sogenannten ""best"" oder ""optimal PEEP"" eine Verbesserung der Erfolge bei PEEP-Beatmung erreicht werden konnte, sind die Gesamtveränderungen, die durch PEEP-Beatmung induziert werden, bislang nicht bekannt. Insbesondere fehlen syste- matische Studien über die Verteilung des Herzrninutenvolumens auf die einzelnen Organe, d.h. die regionale Organdurchblutung sowie Untersuchungen über die lokale Versorgung der Gewebe mit Sauerstoff. Die simultane Messung und Registrierung der wesentlichen Parameter von Lungenfunktion, Hämodynamik, lokaler Sauerstoff- versorgung sowie Organfunktion und Stoffwechsel erfordert einen außerordentlichen personellen und technischen Aufwand. Am Institut für Chirurgische Forschung der Universität Mün- chen standen die Methoden zur Analyse von Veränderungen der Makro- und Mikrohämodynamik, des Gasaustausches und der Ge- websoxygenierung zur Verfügung. Es waren daher Untersuchungen über die Auswirkungen einer graduierten PEEP-Beatmung sowohl bei normaler Lunge als auch am Modell der akuten respiratorischen Insuffizienz möglich. Eine weitere Voraussetzung zur Durchftih- rung einer derart umfangreichen Studie ist eine mit den Unter- suchungstechniken vertraute Arbeitsgruppe. Unseren Kollegen, Dr. med. Bernhard Endrich, Dr. med. Full Product DetailsAuthor: J. Beyer , K. MessmerPublisher: Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. KG Imprint: Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. K Volume: 145 Dimensions: Width: 17.00cm , Height: 0.50cm , Length: 24.40cm Weight: 0.195kg ISBN: 9783540112204ISBN 10: 3540112200 Pages: 84 Publication Date: 01 February 1982 Audience: Professional and scholarly , Professional & Vocational Format: Paperback Publisher's Status: Active Availability: Out of stock  The supplier is temporarily out of stock of this item. It will be ordered for you on backorder and shipped when it becomes available. Language: German Table of ContentsA. Einfuhrung und Fragestellung.- B. Methodik.- I. Allgemeine Praparationstechnik.- II. Messtechnik.- 1. Parameter der Gesamthamodynamik.- 2. Regionale Organdurchblutung.- 3. Messung des Gewebe-pO2.- 4. Atemmechanik.- 5. Laborchemische Messungen.- III. Experimentelles Protokoll.- 1. Versuche an Tieren mit gesunder Lunge.- 2. Versuche an Tieren mit OElsaure-induziertem Lungenoedem.- 3. Versuche zum Verhalten kardiorespiratorischer Parameter bei Lungenoedem ohne PEEP.- 4. Sektion der Tiere und Probenaufbereitung.- IV. Auswertung und Statistik.- C. Ergebnisse.- I. Versuche an Tieren mit gesunder Lunge.- 1. Atemmechanik und Lungenfunktion.- 2. Gesamthamodynamik.- 3. O2-Transport und O2-Verbrauch.- 4. Laborchemische Parameter.- 5. Nierenfunktion.- 6. Regionale Organdurchblutung.- 7. Gewebe-pO2.- 8. Zusammenfassung der Ergebnisse aus Gruppe I.- II. Versuche an Tieren mit Lungenoedem.- 1. AEnderungen kardiorespiratorischer Parameter bei Induktion eines hamorrhagischen Lungenoedems.- 2. Atemmechanik und Lungenfunktion.- 3. Gesamthamodynamik.- 4. O2-Transport und O2-Verbrauch.- 5. Laborchemische Parameter.- 6. Nierenfunktion.- 7. Regionale Organdurchblutung.- 8. Gewebe-pO2.- 9. Verhalten kardiorespiratorischer Parameter bei Lungenoedem ohne PEEP-Beatmung.- 10. Zusammenfassung der Ergebnisse aus Gruppe II.- D. Diskussion.- I. Methodik.- 1. Anasthesie.- 2. Messtechnik.- 3. Das oelsaure-induzierte Lungenoedem als Modell der ARI.- II. Ergebnisse.- 1. Versuche an Tieren mit gesunder Lunge (Gruppe I).- 2. Versuche an Tieren mit OElsaure-induziertem Lungenoedem (Gruppe II).- III. Relevanz der Ergebnisse fur die klinische Anwendung von PEEP.- E. Zusammenfassung.- Literatur.ReviewsAuthor InformationTab Content 6Author Website:Countries AvailableAll regions |
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