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OverviewDie gegenwärtige Einstellung der Anaesthesiologen zur Praxis der kontrollierten Hypotension ist zwiespältig: die einen verteidigen sie nachdrücklich als Bereicherung der Anaesthesie Technik, die anderen stehen ihr skeptisch gegenüber oder lehnen sie als sinnlos und ge fahrlich ab [17, 18,24,25,27,32,36,55,59,102]. Die Kontroverse hat vor allem historische Hintergründe. In den ersten Jahren der praktischen Anwendung fehlte eine verbindliche Definition des Begriffes kontrollierte Hypotension; es gab eine Vielzahl höchst unterschiedlicher Techniken; die physiologischen Reaktionen des Organismus waren metho disch nicht erfaßbar und die Assoziation zum gefürchteten Schock-Syndrom lag nahe. Zusätzlich war die kontinuierliche überwachung während und nach der Hypotension unzulänglich und Komplikationen daher keine Seltenheit [25,27,39,55,59]. Inzwischen haben sich Konzept und Methoden der kontrollierten Hypotesion erheblich gewandelt. Die Sicherheit für den Patienten ist auf der Grundlage genauerer Kenntnisse über die Wirkung der Blutdrucksenkung auf die Organe sowie verbesserter kontinuierlicher überwachungstechniken größer geworden; sie hat sogar nach Meinung von Enderby [27], einem Wegbereiter der kontrollierten Hypotension, in den Händen des Erfahrenen ein Ausmaß erreicht, das demjenigen einer in Normotension durchgeführten Anaesthesie gleich zusetzen ist. Full Product DetailsAuthor: R. LarsenPublisher: Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. KG Imprint: Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. K Volume: 154 Dimensions: Width: 17.00cm , Height: 0.50cm , Length: 24.40cm Weight: 0.205kg ISBN: 9783540119210ISBN 10: 3540119213 Pages: 90 Publication Date: 01 January 1983 Audience: Professional and scholarly , Professional & Vocational Format: Paperback Publisher's Status: Active Availability: Out of stock  The supplier is temporarily out of stock of this item. It will be ordered for you on backorder and shipped when it becomes available. Language: German Table of ContentsI Einleitung.- II Gegenwartige Praxis der kontrollierten Hypotension.- 1 Definition.- 2 Ziele, Indikationen, Kontraindikationen.- 3 Substanzen zur Blutdrucksenkung.- 3.1 Halothan.- 3.2 Trimethaphan.- 3.3 Nitroprussid-Natrium (NPN).- III Organdurchblutung und kontrollierte Hypotension: physiologische Grundlagen.- 1 Hirndurchblutung.- 1.1 Autoregulation der Hirndurchblutung.- 1.2 Hirndurchblutung und paCO2.- 1.3 Hirndurchblutung und paO2.- 1.4 Hirndurchblutung und intrakranieller Druck.- 1.5 Hirndurchblutung und zerebraler Sauerstoffverbrauch.- 1.6 Ischamie.- 2 Koronardurchblutung.- 2.1 Determinanten des myokardialen O2-Verbrauchs.- 2.2 Koronare Hamodynamik.- IV Methodik.- 1 Pramedikation, Narkose und Beatmung.- 2 Praparationen und Katheterisierungen.- 3 Saure-Basen-Haushalt, Serum-Elektrolyte, Flussigkeitsbilanz.- 4 Messmethoden, -apparaturen und Registrierungen.- 4.1 Koronardurchblutung.- 4.2 Hirndurchblutung.- 4.3 Herzzeit-Volumen.- 4.4 Druckmessung im Herz-Kreislauf-System.- 4.5 Epidurale Druckmessung.- 5 Ablauf der Untersuchungen.- 5.1 Halothan.- 5.2 Trimethaphan-Camsylat.- 5.3 Nitroprassid-Natrium (NPN).- 5.4 Nitroprassid-Natrium + ?-Blockade mit Propranolol.- 6 Auswertung.- 6.1 Berechnung und Definitionen.- 6.2 Statistische Verfahren.- V Ergebnisse.- 1 Halothan - Hypotension.- 1.1 Allgemeine Hamodynamik, Koronardurchblutung und myokardialer Sauerstoffverbrauch.- 1.2 Substratkonzentration und myokardiale Substrataufnahme.- 1.3 Blutgase und Saure-Basen-Haushalt.- 1.4 Zerebrale Hamodynamik, intrakranieller Druck, zerebraler Sauerstoffverbrauch und Hirnmetabolismus.- 2 Trimethaphan.- 2.1 Allgemeine Hamodynamik, K oronardurchblutung und myokardialer Sauerstoffverbrauch.- 2.2 Substratkonzentrationen und myokardiale Substrataufnahme.- 2.3 Arterielle Blutgase und Saure-Basen-Parameter.- 2.4 Zerebrale Hamodynamik, intrakranieller Druck, zerebraler Sauerstoffverbrauch und Hirnmetabolismus.- 3 Nitroprassid-Natrium (NPN).- 3.1 Allgemeine Hamodynamik, K oronardurchblu tung und myokardialer Sauerstoffverbrauch.- 3.2 Substratkonzentration und myokardiale Substrataufnahme.- 3.3 Arterielle Blutgase und Saure-Basen-Parameter.- 3.4 Zerebrale Hamodynamik, intrakranieller Druck, zerebraler Sauerstoffverbrauch und Hirnmetabolismus.- 4 Nitroprassid-Natrium und Propranolol.- 4.1 Zerebrale Hamodynamik, intrakranieller Druck,zerebraler Sauerstoffverbrauch und Hirnmetabolismus.- VI Klinische Untersuchungen zur kontrollierten Hypotension mit Halothan und Nitroprassid-Natrium.- 1 Myokarddurchblutung und Sauerstoffverbrauch wahrend Halothan-Hypotension.- 1.1 Methodik.- 1.2 Ergebnisse.- 2 Hirndurchblutung und zerebraler Sauerstoffverbrauch wahrend und nach NPN-Hypotension.- 2.1 Methodik.- 2.2 Ergebnisse.- VII Diskussion.- 1 Halothan.- 1.1 Allgemeine Hamodynamik und Ventrikelfunktion.- 1.2 Koronardurchblutung und myokardialer O2-Verbrauch.- 1.3 Hirndurchblutung und intrakranieller Druck.- 1.4 Zerebraler Sauerstoffverbrauch.- 2 Trimethaphan.- 2.1 Allgemeine Hamodynamik und Ventrikelfunktion.- 2.2 Koronardurchblutung und myokardialer O2-Verbrauch.- 2.3 Hirndurchblutung und intrakranieller Druck.- 2.4 Zerebraler Sauerstoffverbrauch.- 3 Nitroprussid-Natrium (NPN).- 3.1 Allgemeine Hamodynamik und Ventrikelfunktion.- 3.2 Koronardurchblutung und myokardialer O2-Verbrauch.- 3.3 Hirndurchblutung und intrakranieller Druck.- 3.4 Zerebraler Sauerstoffverbrauch.- 4 Nitroprussid-Natrium + Propranolol.- VIII Vergleichende Betrachtungen uber die verschiedenen Hypotensionsverfahren und klinische Schlussfolgerungen.- 1 Energetische Belastung des Herzens unter den verschiedenen Hypotensionsverfahren.- 2 Koronarkrankheit und kontrollierte Hypotension.- 3 Hypertonie und kontrollierte Hypotension.- 4 Intrakranielle Drucksteigerung und Nitroprussid-Natrium.- IX Zusammenfassung.- X Literatur.ReviewsAuthor InformationTab Content 6Author Website:Countries AvailableAll regions |
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