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Existe uma cadeia de processos imunol�gicos e inflamat�rios que condicionam o desenvolvimento, transforma��o e evolu��o das placas ateroscler�ticas coron�rias, tendo sido identificados agentes patog�nicos intracelulares, nomeadamente C. pneumoniae, que est�o relacionados com a gravidade das les�es e, de acordo com modelos animais experimentais, provavelmente com a indu��o da aterosclerose. A elevada preval�ncia de coloniza��o cr�nica por C. pneumoniae em humanos, bem como as limita��es de sensibilidade e especificidade das t�cnicas de diagn�stico serol�gico, levaram a que se passasse a estudar modelos piloto em humanos com doen�a coron�ria sintom�tica. Os resultados do estudo ROXIS em portadores de angina inst�vel tratados com roxitromicina, e o trabalho de Gupta et al com azitromicina em sobreviventes de enfarte do mioc�rdio s�o encorajadores, mas inconclusivos. Foram lan�ados estudos que se basearam em alguns dos trabalhos publicados, avaliando o impacto da terap�utica prolongada com azitromicina em grande escala, incluindo os estudos WIZARD e ACES. Ainda h� muito a descobrir e a avan�ar nesta fascinante �rea da medicina100.

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9786207369614

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