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Le cerveau detient toutes les fonctions dont nous avons quotidiennement besoin. Il centralise les informations captees a la peripherie, il dirige notre action, il s'adapte aux circonstances. C'est un organe precieux, irremplacable, mais d'abord difficile . Il est protege de l'environnement par la boite cranienne et ses annexes par l'axe rachidien (fig. 1), ce qui nous prive de la possibilite de l'ausculter, de le percuter et de le palper. Lobe parietal Lobe frontal Corps calleux e 3 ventricule Lobe occipital Pedoncules cerebraux Protuberance annulaire Moelle epiniere Bulbe Fig. 1 - Schema general du cerveau, du tronc cerebral, du cervelet et de la moelle epiniere cervicale (coupe sagittale). 11 Cervelet ABORD CLINIQUE EN NEUROLOGIE Avant meme les progres de l'imagerie medicale qui nous permet de le decouvrir in vivo, cliniquement on peut l'interroger et situer le niveau lesionnel. Ces examens ont remplace les radiographies du crane sans preparation* dont il reste quelques indications. L'examen clinique est long; il doit etre rigoureux et minutieux, mais il permet de connaitre le siege d'un dysfonctionnement qui peut etre cicatriciel ou evolutif. La perte d'une image, un trouble de la perception, un deficit m- sique, une alteration sensitivomotrice, une perte de la conscience, de l'affec- vite, de l'intelligence, etc. permet de situer le niveau lesionnel.

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9782817800400

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