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Die Arzneimittelausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung steigen trotz zahlreicher Gesundheitsreformen und Regulierungsma�nahmen kontinuierlich. Mit dem Arzneimittelversorgungs-Wirtschaftlichkeitsgesetz (AVWG), das am 1. Mai 2006 in Kraft trat, wurde den Krankenkassen die M�glichkeit einger�umt, Rabattvertr�ge mit Arzneimittelherstellern zu schlie�en, um ihre Versicherten preisg�nstiger mit Arzneimitteln zu versorgen. Die praktische Umsetzung dieser Rabattvertr�ge erfolgte jedoch erst mit der Gesundheitsreform 2007 (GKV-WSG): Apotheken sind seit dem 1. April 2007 verpflichtet, ein rabattiertes wirkstoffgleiches Arzneimittel statt des verordneten abzugeben, sofern der verordnende Arzt nicht ausdr�cklich den Austausch ausgeschlossen hat.Die Umsetzung der Rabattvertr�ge kann vor allem bei den Patienten zu Ver�nderungen der individuellen Arzneimittelversorgung f�hren. H�ufig erhalten sie ein anderes Pr�parat als das bisher gewohnte. Die Entscheidung, welches Arzneimittel abgegeben wird, trifft nicht mehr der behandelnde Arzt, sondern die Apotheke, welche die von den Krankenkassen geschlossenen Rabattvertr�ge umsetzen muss.Die rabattbedingte Substitutionspflicht der Apotheke kann dabei zum einen durch den verordnenden Arzt durch das Streichen des Aut-idem-Feldes auf dem Rezept ausgeschlossen werden, zum anderen bei pharmazeutischen Bedenken von der Apotheke durch den Aufdruck einer Sonder-PZN abgelehnt werden.Judith Rommerskirchen hat in ihrer vorliegenden Studie anhand von Verordnungen der ktpBKK untersucht, bei welchen Arzneistoffen, Arzneiformen und Patientengruppen aufgrund �rztlicher oder pharmazeutischer Bedenken kein Austausch gegen ein Rabattarzneimittel erfolgt ist. �berraschenderweise machten Apotheker signifikant seltener von der M�glichkeit Gebrauch, den rabattbedingten Arzneimittelwechsel abzulehnen, als die verordnenden �rzte.Das Buch wendet sich an jeden, der sich mit den Problemen der Arzneimittelrabattvertr�ge und ihrer Umsetzung besch�ftigt oder informiert auseinandersetzen will.

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9783838202532

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Judith Rommerskirchen studierte von 2001 bis 2006 Pharmazie an der Freien Universit�t Berlin (Apothekerin) und von 2008 bis 2010 Consumer Health Care an der Charit� Universit�tsmedizin Berlin (M. Sc.). Nach zwei Jahren als Apothekerin bei einer gesetzlichen Krankenversicherung arbeitet sie nun bei einer privaten Krankenversicherung in K�ln.

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